Гэта маршрут параўнання планаў да падключэння, праз працадаўцу або страхавую пляцоўку. Права набыць план, дапамогу з аплатай і перыяд запісу правяраюць асобна. Medicare, Medicaid, кароткатэрміновыя прадукты і звычайныя планы маюць розныя правілы.
1. Вазьміце аднолькавыя дакументы
Папрасіце Summary of Benefits and Coverage, SBC, стандартнае кароткае апісанне пакрыцця, і поўныя ўмовы плана. Патрабаванні да SBC ўстаноўленыя ў 45 CFR 147.200.
Запішыце поўную назву, год дзеяння, індывідуальнае або сямейнае пакрыццё і кошт для вашага складу сям'і. Назвы кампаніі недастаткова: яна можа мець розныя сеткі і прадукты.
Асноўныя радкі: premium, рэгулярны ўзнос; deductible, сума вашай аплаты за адпаведныя паслугі да ўдзелу плана; copayment, фіксаваная даплата; coinsurance, працэнт вашай долі; out-of-pocket maximum, мяжа пэўных уласных выдаткаў на пакрытыя паслугі. Іх тлумачыць HealthCare.gov.
2. Праверце сетку паводле паслуг
Знайдзіце лекара і бальніцу ў каталогу менавіта гэтага плана. Пацвердзіце ўдзел у медыцынскай арганізацыі і страхоўшчыка, назваўшы поўны прадукт. Захавайце дату і нумар звароту.
Праверце лабараторыю, цэнтр дыягностыкі і спецыялістаў, калі паслугі ўжо запланаваныя. Прыём лекара ў патрэбнай бальніцы не даказвае, што ўсе ўдзельнікі лячэння працуюць з планам на аднолькавых умовах.
Удакладніце патрэбу ў накіраванні, аплату па-за сеткай і асобную долю выдаткаў. HealthCare.gov апісвае тыпы планаў і сетак. Калі патрэбнае лячэнне не пакрываецца, спачатку высветліце альтэрнатыву і кошт, а потым параўноўвайце ўзносы.
3. Праверце пастаянныя лекі
Адкрыйце formulary, пералік лекаў, якія пакрываюцца. Параўнайце назву, дозу і форму прэпарата. Паглядзіце ўзровень даплаты, патрэбу ў папярэднім дазволе, абмежаванні колькасці і патрабаванне спачатку паспрабаваць іншы прэпарат.
Праверце аптэку і спосаб атрымання. Наяўнасць лекаў у пераліку яшчэ не адказвае на пытанне пра канчатковую цану. Удакладненне пакрыцця і запыт выключэння апісаныя на старонцы HealthCare.gov пра лекі.
Не мяняйце лячэнне толькі дзеля тарыфнага радка. Умовы аплаты ўдакладняйце ў плана, клінічныя пытанні абмяркоўвайце з тым, хто вядзе лячэнне.
4. Палічыце два сцэнарыі
Для звычайнага года складзіце месячныя ўзносы за ўвесь перыяд пакрыцця, чаканыя даплаты за прыёмы і лекі, сваю долю абследаванняў. Калі падключаецеся на частку года, удакладніце прымяненне гадавога deductible.
Для дарагога года ацаніце ўзносы плюс прыдатную мяжу ўласных выдаткаў за пакрытыя паслугі ў сетцы. Асобна ўлічыце тое, што ў гэтую мяжу не ўваходзіць: непакрытыя паслугі, магчымыя выдаткі па-за сеткай і самі ўзносы. Гэта праверка бюджэту, а не абяцанне канчатковага рахунку.
У сямейным плане высветліце індывідуальныя і сямейныя межы. Адна вялікая лічба не тлумачыць, колькі павінен заплаціць канкрэтны член сям'і да ўдзелу страхоўшчыка. Таксама праверце асобныя правілы для лекаў, калі яны пазначаныя ў дакументах.
Для параўнання завядзіце невялікую табліцу па кожным плане: узносы за год, вашы пастаянныя лекі, звычайныя прыёмы і непрадбачаная шпіталізацыя. Калі дакладнага кошту працэдуры няма, пакіньце асобны радок «Трэба ўдакладніць». Нуль тут азначаў бы, што паслуга бясплатная, а невядомая цана гэтага не пацвярджае. Такі спіс пакажа, якой інфармацыі сапраўды не хапае для выбару плана і каму задаць пытанне.
5. Пацвердзіце падключэнне
Перад аплатай праверце дату пачатку, патрабаванне першага ўзносу і атрыманне страхавой карткі. Захавайце SBC, поўныя ўмовы, свой разлік і пацвярджэнні адносна лекараў і лекаў.
Не адмяняйце наяўны план пасля аднаго толькі запаўнення новай анкеты. Атрымайце пацвярджэнне пачатку новага пакрыцця і параўнайце даты. Калі звесткі з рэкламы разыходзяцца з дакументамі, запытайце пісьмовае тлумачэнне да канчатковага выбару.