Якщо допомога потрібна зараз, звертайтеся до персоналу негайно, а статтю прочитайте пізніше. Тут описано шлях усередині лікарні, а не спосіб визначити терміновість через інтернет.
На вході назвіть проблему та мову
Почніть із того, що привело вас до лікарні. Потім повідомте про важливі алергії, ліки, які приймаєте, травму чи іншу суттєву обставину. Якщо говорити важко, попросіть людину, яка вас супроводжує, передати факти й зазначити, що їй відомо особисто.
Скажіть: “I need an interpreter”, тобто «Мені потрібен перекладач». Назвіть мову. Не кивайте у відповідь на медичне запитання, якщо не зрозуміли його. Помилка щодо ліків або часу події може вплинути на рішення команди.
Реєстраційні відомості та медичне оцінювання мають різне призначення. Якщо у вас просять документ, а стан погіршується, повідомте про погіршення та попросіть покликати медичного працівника.
Зрозумійте, що означає triage
Triage означає первинне оцінювання терміновості допомоги. Воно допомагає персоналу визначити, кого потрібно оглянути раніше та яке спостереження необхідне. Це не остаточний діагноз і не обіцянка приймати людей у порядку прибуття.
Порядок дій залежить від лікарні. Наприклад, OHSU описує власний порядок надання екстреної допомоги. Не переносіть його строки чи організацію на інший заклад. За великого навантаження очікування може змінюватися, а єдиного строку для всіх пацієнтів немає.
Уточніть, де чекати та кому повідомляти про зміну стану. Якщо потрібно вийти із зони очікування, скажіть працівнику, щоб вас могли знайти. Перш ніж їсти, пити або приймати власні ліки у відділенні, узгодьте це з медичною командою: план обстеження може мати значення.
Якщо стало гірше, скажіть прямо
Скористайтеся фразою: “My symptoms are getting worse”, тобто «Мої симптоми посилюються». Поясніть, що змінилося і коли. Якщо допомога потрібна людині, яку ви супроводжуєте, назвіть пацієнта та його місцеперебування.
Не потрібно самостійно вирішувати, чи досить серйозна зміна для повторного звернення. Повідомте факт, а оцінювання виконує медичний працівник. Запам’ятайте точну послідовність для розмови, проте не відкладайте звернення заради запису в телефоні.
Відокремте право на оцінювання від рахунку
Федеральний закон EMTALA встановлює обов’язки для лікарень, на які поширюється його дія: належне медичне оцінювання на наявність emergency medical condition, невідкладного стану, а в разі його виявлення стабілізувальну допомогу в межах можливостей або належне переведення. CMS пояснює ці права, а 42 CFR 489.24 містить умови.
Виконання застосовних обов’язків не можна відкладати заради з’ясування страховки чи способу оплати. Водночас EMTALA не обіцяє безоплатного лікування, будь-якого бажаного дослідження або госпіталізації кожного, хто звернувся. Фінансові документи та подальший рахунок розглядають окремо від питання термінового медичного оцінювання.
Якщо вам пропонують переведення, запитайте, до якої лікарні, чому, яким транспортом і хто передає медичні відомості. Не замінюйте організоване переведення самостійною поїздкою, не розібравшись у вказівках команди.
Перед випискою отримайте зрозумілий план
З’ясуйте, що виявлено, що залишається припущенням і які результати ще не готові. Попросіть discharge instructions, письмові вказівки під час виписки. З них мають бути зрозумілі ваші наступні дії саме у вашій ситуації.
Уточніть ліки та зміни попереднього приймання, місце отримання рецепта, строк і адресу наступного звернення. Повторіть ключові дії своїми словами й попросіть виправити помилку. AHRQ радить активно перевіряти план і результати, а не вважати відсутність повідомлення підтвердженням, що все гаразд.
Запитайте, за яких змін повертатися та що робити, якщо не вдасться потрапити на призначений наступний прийом. Не йдіть, маючи лише вказівку «зателефонуйте своєму лікарю», якщо власного лікаря у вас поки немає: повідомте про це команді.
Збережіть виписку, назви досліджень, перелік ліків і контакт для решти результатів. Якщо після виходу виявили незрозумілу вказівку, скористайтеся каналом, який зазначила лікарня. За нового екстреного погіршення дійте відповідно до терміновості, не чекайте відповіді у звичайному листуванні.