Если помощь нужна сейчас, обращайтесь к персоналу сразу, а статью читайте позже. Здесь описан путь внутри больницы, а не способ определить срочность по интернету.
На входе назовите проблему и язык
Начните с того, что привело вас в больницу. Затем сообщите важные аллергии, принимаемые лекарства, травму или другое существенное обстоятельство. Если трудно говорить, попросите сопровождающего передать факты и назвать, что он знает лично.
Скажите: “I need an interpreter”, то есть «Мне нужен переводчик». Назовите язык. Не кивайте в ответ на медицинский вопрос, если не поняли его. Ошибка о лекарстве или времени события может повлиять на решение команды.
Регистрационные сведения и медицинская оценка выполняют разные задачи. Если у вас просят документ, а состояние ухудшается, сообщите об ухудшении и попросите медицинского сотрудника.
Поймите, что означает triage
Triage означает первичную оценку срочности. Она помогает персоналу определить, кого надо осмотреть раньше и какое наблюдение нужно. Это не окончательный диагноз и не обещание приема в порядке прибытия.
Порядок действий зависит от больницы. Например, OHSU описывает собственный маршрут экстренной помощи. Не переносите его время или организацию на другое учреждение. При большой нагрузке ожидание может меняться, и универсального срока для всех пациентов нет.
Уточните, где ждать и кому сообщать об изменении состояния. Если нужно уйти из зоны ожидания, скажите сотруднику, чтобы вас могли найти. До еды, питья или приема собственных лекарств в отделении уточните это у медицинской команды: план обследования может иметь значение.
Если стало хуже, скажите прямо
Используйте: “My symptoms are getting worse”, то есть «Мои симптомы усиливаются». Объясните, что изменилось и когда. Если помощь нужна сопровождающему, назовите пациента и его местонахождение.
Не надо самостоятельно решать, достаточно ли изменение серьезное для повторного обращения. Сообщите факт, оценку выполняет медицинский сотрудник. Сохраните для разговора точную последовательность, но не задерживайте обращение ради записи в телефоне.
Отделите право на оценку от счета
Федеральный EMTALA устанавливает обязанности для охватываемых им больниц: соответствующая медицинская оценка на наличие emergency medical condition, экстренного состояния, и при его выявлении стабилизирующая помощь в пределах возможностей либо надлежащий перевод. CMS объясняет эти права, а 42 CFR 489.24 содержит условия.
Применимые обязанности нельзя откладывать ради выяснения страховки или способа оплаты. При этом EMTALA не обещает бесплатного лечения, любого желаемого исследования или госпитализации каждого обратившегося. Финансовые документы и последующий счет разбираются отдельно от вопроса срочной медицинской оценки.
Если вам предлагают перевод, спросите, в какую больницу, почему, каким транспортом и кто передает медицинские сведения. Не заменяйте организованный перевод самостоятельной поездкой без понимания указаний команды.
Перед выпиской получите понятный план
Выясните, что обнаружено, что остается предположением и какие результаты еще не готовы. Попросите discharge instructions, письменные указания при выписке. В них должны быть понятны ваши следующие действия по конкретной ситуации.
Уточните лекарства и изменения прежнего приема, место получения рецепта, срок и адрес следующего контакта. Повторите ключевые действия своими словами и попросите исправить ошибку. AHRQ рекомендует активно проверять план и результаты, а не считать отсутствие сообщения подтверждением, что все в порядке.
Спросите, при каких изменениях возвращаться и что делать, если не удастся попасть на назначенный следующий прием. Не уходите с единственным пониманием «позвоните своему врачу», если своего врача у вас пока нет: сообщите об этом команде.
Сохраните выписку, названия исследований, список лекарств и контакт для оставшихся результатов. Если после ухода обнаружили непонятное указание, используйте указанный больницей канал. При новом экстренном ухудшении действуйте по срочности, не ждите ответа обычной переписки.